Новый гепатит 2022 у детей: Что о нем известно, будет ли эпидемия?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) зарегистрировала 169 случаев гепатита неизвестного происхождения у детей в 12 странах. В частности, 114 случаев были зарегистрированы в Великобритании, 13 — в Испании, 12 — в Израиле, девять — в США и шесть — в Дании. О гепатите неизвестного происхождения также сообщалось в Ирландии, Нидерландах, Италии, Норвегии, Франции, Румынии и Бельгии.

Причина вспышки пока неизвестна, сообщили представители Европейского центра по контролю и профилактике заболеваний (ECDC).

Доктор Александр Мясников в новом гепатите

ВОЗ сообщила о случаях гепатита неизвестного происхождения, который выявляется только у детей. Уже зарегистрировано несколько сотен случаев заболевания, подавляющее большинство из них — в Европе.

Ни в одном из случаев вирус гепатита не был обнаружен. Между тем, болезнь прогрессирует быстро и агрессивно.

Некоторым из зараженных потребовалась пересадка печени, и по крайней мере один ребенок умер. Никто не знает, как остановить распространение болезни.

Доктор Мясников рассказал все, что известно о загадочном гепатите, в программе «О самом главном» на телеканале «Россия 1».

Как отмечает Александр Леонидович, острая печеночная недостаточность у детей — это проблема, которая встречается во всех странах. Сначала она проявляется общим недомоганием, повышением температуры, затем появляется раздражительность, ребенок перестает есть и кричит. После этого появляется вялость и снижается реакция.

«Если желтухи нет, диагноз откладывается до первых анализов крови. Печеночная недостаточность также может проявляться в виде кожных высыпаний и синяков. Ведь самый первый его симптом — нарушение свертываемости крови», — говорит эксперт.

Чрезмерное употребление парацетамола, а также грибки и красители в пище могут привести к этому заболеванию. Что касается нового гепатита, подозревается, что его вызывает аденовирус, особый штамм этого вируса.

«Дело в том, что печень может страдать не только от вирусов гепатита. Первое, что поражает печень, — это вирусы герпеса. А дети восприимчивы к этой новой болезни, потому что они более чувствительны и уязвимы», — отмечает Мясников.

Врач настоятельно рекомендует прививать новорожденных от гепатита В уже в родильном отделении. Идея заключается в том, что ребенок, переболевший гепатитом, приобретает хроническую форму. Это приведет к циррозу, раку и смерти.

Доктор Александр Мясников рассказывает о новом гепатите в новом выпуске «О главном».

Откуда появилась болезнь? Она уже есть в России?

В начале апреля власти Шотландии сообщили о десяти случаях заболевания гепатитом у детей в возрасте до десяти лет. Врачи не смогли определить точную причину. Вскоре этот диагноз был поставлен 74 детям в Великобритании. Также было установлено, что осенью 2021 года девять детей были доставлены в больницы штата Алабама в США с острым повреждением печени, в том числе один в тяжелом состоянии. Всем им было меньше шести лет.

По данным ВОЗ, к середине мая во всем мире уже было выявлено около 450 случаев заболевания. Большинство европейских стран (Австрия, Бельгия, Великобритания, Дания, Франция, Германия, Ирландия, Италия, Нидерланды, Норвегия, Польша, Румыния, Молдова и Испания), а также США, Канада, Израиль, Индонезия и Япония.

В России пока не зарегистрировано ни одного случая заболевания. 14 мая Роспотребнадзор сообщил, что риск заноса заболевания в страну оценивается как низкий.

Версии о происхождении заболевания

Врачи до сих пор не знают происхождения болезни. Изначально представители здравоохранения Великобритании рассматривали версии какого-то инфекционного агента или токсина. Однако опрос заболевших людей о том, что они ели, пили и каков был их образ жизни до болезни, не выявил никакой общей тенденции.

Кроме того, по данным Агентства по охране здоровья Великобритании, зарегистрированные случаи не были связаны с вакцинацией против COVID-19 — очень мало пациентов с новой патологией были детьми, вакцинированными против ковида. Токсикологические расследования продолжаются, но инфекционное происхождение болезни сейчас кажется экспертам более вероятным.

Среди вероятных инфекционных агентов, которые могли вызвать заболевание, эксперты называют новый, особенно агрессивный вариант омикрон, ранее неизвестный мутант коронавируса SARS-CoV-2 (некоторые люди сдавали анализ на ковид или заразились им ранее) или отдельный вид аденовируса — о нем сообщалось по крайней мере в 74 случаях.

Спецификация ВОЗ: Аденовирус типа 41 обычно характеризуется диареей и рвотой — симптомами, которые также наблюдались у детей с новым вирусом гепатита.

Малышева раскрыла признаки нового опасного заболевания

Доктор Малышева описала пожелтение глаз и потемнение мочи как симптомы «неизвестного» гепатита.

Врач-терапевт, телеведущая Елена Малышева и ее соведущий, кардиолог Герман Гандельман, раскрыли симптомы нового опасного заболевания в интервью на программе «Жить здорово! Эксперты назвали пожелтение глаз, изменение цвета мочи и кала и нарушение сознания симптомами «неизвестного» гепатита, вспышка которого была зарегистрирована весной 2022 года. Выпуск доступен на сайте телеканала.

«Весь мир возмущен новым детским гепатитом». — Малышева сказала. По словам врача, причины заболевания остаются неизвестными: возбудители есть у всех типов гепатита, но какой именно вирус провоцирует новый гепатит, пока не обнаружено.

Докладчики добавили, что симптомы нового гепатита схожи с симптомами других типов. «Это может быть лихорадка, пожелтение глаз, изменение цвета стула — он становится серовато-восковым, и темный цвет мочи — она становится темно-коричневой». — пояснил Гандельман.

Кроме того, при этом заболевании нарушается функция печени, в результате чего этот орган не справляется со своей функцией по детоксикации вредных веществ и нарушает сознание, отметили врачи. «Это является причиной для пересадки печени у детей». — добавил Гандельман.

Ранее в мае сообщалось, что медики в Европе и США зафиксировали вспышку вируса, который поражает печень детей и вызывает тяжелый гепатит. Первые случаи заражения были зарегистрированы британскими врачами в январе 2022 года. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), к середине мая 228 детей в 20 странах уже заразились тяжелой формой гепатита.

Можно ли подхватить инфекцию от ребенка

— Как передается новый гепатит? Могут ли инфицированные дети заразить других?

— Первоначально, в нескольких случаях, описанных в Шотландии, считалось, что болезнь может передаваться от одного пациента к другому. Однако других кластеров пока не зарегистрировано; все остальные случаи носят спорадический характер.

Эпидемиологические исследования до сих пор не показали четкой связи заболеваемости с поездками, структурой семьи, профессией родителей, рационом питания или источником воды, или контактом с животными. Также не было зарегистрировано случаев передозировки парацетамолом — важным гепатотоксическим средством. Однако достоверные данные токсикологических исследований все еще ожидаются.

Почему не болеют взрослые

— Есть ли объяснение: почему новым видом гепатита болеют только дети, а взрослые — нет? Существуют ли другие виды гепатита, которые встречаются только у детей младшего возраста, или это ерунда?

— Пока не известна истинная причина заболевания, невозможно объяснить его возникновение только у детей в возрасте до 10 лет. Гепатит А является преобладающей детской инфекцией этого типа, известной на сегодняшний день (но инфекции встречаются и у взрослых — ред.).

— Как вы считаете, дойдет ли новый возбудитель гепатита до России?

— Во время пандемии Ковида мы привыкли к тому, что события, происходившие в Западной Европе, обычно через несколько недель происходят в России. Но в данном случае речь идет о совершенно другом заболевании (признаков высокой контагиозности нет вообще — ред.). Поэтому будем надеяться, что возбудителей нового гепатита в нашей стране нет. Хотя, конечно, значительная неопределенность остается.

Ядовитые игрушки или вакцина от COVID-19: откуда взялся неизвестный гепатит, поражающий детей

©Фото: pexels.com

Неизвестный и агрессивный гепатит поражает детей. Возраст пациентов варьируется от одного месяца до 16 лет. Впервые зарегистрированная в Шотландии, эта инфекция менее чем за месяц распространилась в 12 странах и даже проникла через океан в Америку и Японию. В США, где активность инфекции высока, врачи уже научились распознавать это заболевание, но пока они также находятся в затруднительном положении относительно гипотез.

«Есть две возможности. Первая заключается в том, что в этих детях есть что-то особенное, например, на генетическом уровне, что заставляет вирус вести себя по-другому в их организме. Второй вариант более пугающий: вирус изменяет себя. Если вы заметили, что моча вашего ребенка стала особенно темной, а кал — светлым, вам обязательно нужно обратиться к врачу, говорит Ставрос Христодиас, педиатр из США.

В США пока только один штат, Алабама, пострадал от вируса. Однако там одновременно заболели девять детей в разных населенных пунктах, которые никак не знакомы и не связаны друг с другом.

«Наше внимание привлекли специфические, повторяющиеся симптомы. Во-первых, все эти дети поступили к нам примерно в одно и то же время, и всем им был поставлен диагноз «аденовирус». Трудно понять, почему это происходит сейчас», — отметил врач из США Генри Шиай.

По данным Всемирной организации здравоохранения, уже есть смертельные случаи. Семнадцати детям сейчас требуется пересадка печени.

Известно по крайней мере об одном случае смерти от этого заболевания. Клинический синдром — гепатит с выраженным повышением активности печеночных ферментов. Во многих случаях отмечались желудочно-кишечные симптомы, такие как боль в животе, диарея и рвота, а также желтуха. Резкого повышения температуры не наблюдалось.

«Будет ли это в России? У нас ограниченное общение с другими странами, если оно и будет, то немногочисленное и ограниченное», — прокомментировал Сергей Нетесов, доктор биологических наук, профессор, член-заочник Российской академии наук.

Гепатит — это, как правило, воспаление печени, вызванное вирусной инфекцией. Однако исследования не показывают наличия различных вирусов гепатита у больных детей. Мировые медики до сих пор не имеют представления о том, что это за болезнь, но рассматривают несколько вариантов ее происхождения.

В большинстве случаев речь идет о коронавирусной инфекции и вакцине Физера, которая содержит ПЭГ — полиэтиленгликоль. Он содержится в различных фармацевтических препаратах и лекарствах. Последующий контакт с ним может вызвать аллергию или аутоиммунные реакции, которые приводят к разрушению здоровых тканей. Как следствие всего этого, печень ребенка может отказать.

Некоторые эксперты склонны винить в новом заболевании детей в Европе не коронавирус, а токсические поражения. Они предполагают, что дети в разных странах могли контактировать с одинаковыми игрушками, содержащими токсичные красители, или есть одни и те же продукты питания, содержащие вредные вещества. Но основная нить расследования ведет к аденовирусу 41 серотипа. Он был обнаружен у многих детей, заразившихся гепатитом.

«Инфицирование детей аденовирусом типа 41, который стал известен около 20 лет назад как причина энтерита. Следует сказать, что не все дети поддаются этой инфекции. Сейчас они выясняют, какие условия могли вызвать гепатит, или желтуху, у этих детей. И с этим нелегко справиться. Есть много детей с аллергией и иммунодефицитом. Но оказалось, что большинство детей не заражаются этой инфекцией или болеют слабо». — Нетесов сказал.

Этот агрессивный гепатит не был выявлен в нашей стране, потому что основной путь распространения — самолеты — не долетают до нас из этих 12 стран.

По мнению экспертов, чаще всего дети заражаются новым гепатитом в дошкольных учреждениях. Поэтому им необходимо соблюдать строгие санитарные правила, чаще дезинфицировать предметы общего пользования и туалеты. Ведь при появлении симптомов необходима изоляция, в том числе и тех, кто контактировал с больным ребенком.

Дойдет ли болезнь до России?

До настоящего времени в Российской Федерации не было выявлено ни одного случая острого гепатита неизвестного происхождения. В настоящее время Роспотребнадзор оценивает риск распространения такого гепатита в России как низкий. До сих пор в качестве основной гипотезы происхождения острого гепатита трактовалась его вирусная природа. Так считает Вадим Покровский, руководитель Научного центра по профилактике и борьбе со СПИДом Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора.

— Ученые ищут ранее неизвестный вирус или новый вариант ранее известного вируса и подозревают, в частности, определенный вариант аденовируса, выделенного у многих пациентов в Англии, сказал Покровский в интервью ТАСС.

Он назвал невероятным, что «до нескольких десятков детей» могут одновременно болеть аутоиммунным гепатитом. При этом заболевании клетки печени поражаются из-за нарушения иммунного ответа. Заболевание чаще всего носит хронический характер, острые формы встречаются крайне редко, отметил Покровский.

— Токсический гепатит возможен, но также очень трудно представить, что у детей из разных городов и стран он развился из-за общего ядовитого вещества, если только они не употребляли один и тот же продукт питания или не играли игрушками из одной партии. Возможно, имело место сочетание ранее известной инфекции и распространенного токсического агента». — сказал эксперт.

В ближайшем будущем ученые проведут дополнительные исследования, чтобы выяснить природу заболевания, а пока они рекомендуют родителям напоминать своим детям об элементарных правилах гигиены. В дальнейшем инфекция может стать еще более заразной и опасной, поэтому важно защитить себя на первой стадии. Важно мыть руки, закрывать рот и нос при кашле или чихании, не прикасаться к глазам, носу или рту и избегать больных людей. Если вы заметили у своего ребенка симптомы, характерные для гепатита, немедленно обратитесь к врачу. Самолечение и трата драгоценного времени — не лучшая идея.

Первые случаи заболевания

Первые случаи заболевания были зарегистрированы в октябре 2021 года в США. Возраст диагностированных детей составлял от одного месяца до 16 лет. Чуть позже аналогичные сообщения стали поступать от европейских чиновников здравоохранения. По данным ВОЗ, в Великобритании было зарегистрировано наибольшее число случаев заражения. Чуть позже диагноз стали ставить детям из Израиля, Японии, Нидерландов, Польши и других стран.

На сегодняшний день около 350 детей уже заражены острым гепатитом неизвестного происхождения. Более 90 процентов детей были госпитализированы и по меньшей мере пятеро умерли. Около 40 пациентам потребовалась пересадка печени.

Нет оснований полагать, что эпидемия широко распространена, но ученые исследуют эту проблему. До сих пор точная причина детской желтухи не установлена. Несомненно то, что у многих людей болезнь быстро прогрессирует до тяжелой формы. ВОЗ продолжает расследование всех инфекционных и неинфекционных причин заболевания.

Из анкет можно сделать вывод, что болезнь не связана с конкретным географическим районом, продуктами питания, животными или токсинами, сказала Филиппа Истербрук, старший научный сотрудник ВОЗ. По ее словам, связывать гепатит с вакциной «Ковид» также необоснованно, поскольку большинство детей не были привиты.

Вирусный гепатит имеет самые тяжелые осложнения на печень. Основные симптомы включают лихорадку, повышенную утомляемость, потемнение мочи, сильные головные боли, желтуху, боли в животе, рвоту и диарею. Удивительно, но типичные вирусы, вызывающие острый вирусный гепатит (A, B, C, D и E), не были обнаружены ни у одного из пациентов.

Что стало причиной заболевания, ученые пока не выяснили. Пока они склоняются к двум вариантам: гепатит мог быть вызван Covids или аденовирусной инфекцией.

Результаты исследования

Управление по безопасности здравоохранения Великобритании (UKHSA) опубликовало результаты расследования случаев неизвестного гепатита у детей. Не исключено, что возбудителем является новый штамм аденовируса с измененными свойствами.

Всего было изучено 111 случаев острого гепатита у детей, выявленных до апреля 2022 года, в которых возбудителем не был вирус гепатита. Аденовирус типа 41F был обнаружен в 40 из 53 исследованных образцов крови. Другие типы аденовирусов были обнаружены в образцах других биологических сред.

Для их характеристики необходимо провести секвенирование целых геномов нескольких вирусов, собранных у разных детей.

Несмотря на выявление коронавируса в 10 случаях, исследователи сообщают, что ведущая гипотеза заключается в том, что эпидемия гепатита связана с аденовирусом. Альтернативной возможностью является появление нового штамма аденовируса с измененными свойствами.

Случаи острого гепатита преобладают у детей в возрасте до 5 лет. Заболевание начинается с симптомов гастроэнтерита, за которым следует желтуха. Сорок три ребенка выздоровели, а в семи случаях была проведена пересадка печени.

Какие симптомы у детей

Наиболее распространенными жалобами, о которых сообщали родители, были желудочно-кишечные симптомы у детей: рвота, диарея, боли в животе, за которыми чаще всего (но не всегда) следовали классические симптомы желтухи: пожелтение кожи и склер глаз.

Анализ крови у детей также показал аномально высокий уровень печеночных ферментов — признак воспаления или повреждения печени.

Исследования экспертов ВОЗ показывают, что в большинстве случаев пациенты быстро выздоравливали и выписывались через несколько дней. Однако вызывает беспокойство тот факт, что 14% больных детей потребовалась трансплантация печени.

Трансплантация печени при остром гепатите ранее требовалась в очень редких случаях.

На что надо обращать внимание

Новых случаев тяжелого гепатита неясного происхождения у детей в России не выявлено. По мнению экспертов, вероятность развития гепатита у детей, даже на фоне аденовирусной инфекции, крайне мала.

В то же время они просят детей с рвотой и диареей оставаться дома в течение двух полных дней после стихания симптомов и следить за следующими признаками:

• Пожелтение кожи, слизистых оболочек и белков глаз ребенка;
• Появление темной мочи и бледного, сероватого стула;
• Зуд кожи;
• Мышечные боли, боли в суставах («боли в теле»);
• Лихорадка (хотя у большинства детей при поступлении температура не повышена);
• Чувство повышенной утомляемости, снижение аппетита;
• Жалобы на боли в животе.

Может ли новый гепатит быть связан с COVID-19

Возможно, не напрямую, говорят эксперты. Шестнадцать процентов детей при поступлении в клиники дали положительный результат на коронавирус. Эта цифра неудивительна, говорят исследователи, учитывая, как широко распространился вирус в последние месяцы.

И нет никаких доказательств того, что гепатит связан с вакцинами против коронавируса. ВОЗ заявила, что «подавляющее большинство» детей, о которых идет речь, не были привиты из-за их возраста.

В докладе ВОЗ говорится, что также возможно, но менее вероятно, что дети заражены новым вариантом аденовируса, каким-то другим новым патогеном или новым вариантом COVID-19.

Заразен ли новый гепатит?

Судя по тому, что нет случаев распространения болезни вокруг больных детей, новый острый гепатит имеет низкую контагиозность — то есть он не заразен. Хотя однозначного ответа нет, кажется, что для его развития должны сойтись несколько факторов — вирус и состояние здоровья ребенка, или дополнительные причины, пока не установлены.

Однако эксперты рекомендуют соблюдать осторожность, придерживаться правил гигиены дыхательных путей и правильно мыть руки: исследования показывают, что только один из трех взрослых соблюдает эти рекомендации. О том, как это сделать, читайте в статье «День чистых рук: правила для взрослых».

В России выдвинули теорию о вирусной природе гепатита у детей в Европе

Вспышка гепатита неизвестной этиологии в нескольких европейских странах могла быть вызвана новым вирусом. Такое мнение высказал в субботу 14 мая Вадим Покровский, руководитель Научного центра по профилактике и борьбе со СПИДом Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора.

Гепатит печени: как коронавирусы могут вызывать гепатит О поражении печени сообщалось у 20% пациентов с осложнениями после COVID-19

«Хотя не было найдено ни одного общего возбудителя гепатита, вирусная природа этого воспаления у детей не была исключена даже в качестве основной гипотезы. Ученые ищут ранее неизвестный вирус или новый вариант ранее известного вируса, подозревая, в частности, вариант аденовируса, выделенного у многих пациентов в Англии», — пояснил он в интервью ТАСС.

Также собеседник агентства поставил под сомнение версию аутоиммунного гепатита, так как острое течение не характерно для этой группы заболеваний. Кроме того, наблюдаемая до сих пор картина распространения болезни довольно специфична, если только не объединить несколько факторов риска.

«Токсический гепатит возможен, но также очень трудно представить, что у детей из разных городов и стран он развился из-за общего токсического вещества, если только они не употребляли одну и ту же пищу или не играли с игрушками из одной партии», — сказал он. — Покровский сказал.

По словам эксперта, сейчас необходимо установить связь между пациентами. Для этого необходим дальнейший сбор данных, включая исследование взрослых, которые могут быть инфицированы неизвестным стерильным вирусом.

Ранее, 10 мая, о случаях гепатита неизвестного происхождения у детей сообщили органы здравоохранения Швеции. Он указал, что случаи заболевания были зарегистрированы в период с ноября 2021 года по апрель 2022 года и до сих пор распространяются в стране.

Сообщалось, что среди возможных симптомов гепатита неизвестного происхождения может быть пожелтение кожи и белков глаз (желтуха). Некоторые пациенты также отмечают рвоту, диарею, бледный стул и тошноту.

Подобные случаи были зарегистрированы в Великобритании, Ирландии, Японии, Нидерландах, Дании и США.

Днем ранее Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщила о 228 случаях заражения гепатитом среди детей в 20 странах и смерти одного ребенка. В настоящее время расследуется около 50 случаев заражения.

29 апреля стало известно, что гепатит неизвестной этиологии был выявлен у детей в США. По словам представителей ВОЗ, во всем мире выявлено около 170 случаев заболевания, причем многие из заболевших — дети в возрасте до 10 лет.

Двумя днями ранее сообщалось, что гепатит неизвестной природы был выявлен в 12 странах Европейского союза. Эти случаи касаются детей в возрасте от одного месяца до 16 лет, сказал еврокомиссар.

Вспышка нового гепатита в Германии

В прошлом месяце Великобритания столкнулась с новым, неизвестным типом гепатита. Острая форма поражала детей и подростков. На сегодняшний день в королевстве зарегистрировано более 110 случаев заболевания.

Кроме того, известны случаи в других странах ЕС. В середине апреля Дания, Ирландия, Испания и Нидерланды сообщили о нескольких случаях заболевания.

Позже первые случаи заболевания были зарегистрированы в США, Канаде и Японии. Кроме того, сообщалось об одном смертельном случае. Теперь врачи выявили первый случай заболевания гепатитом у ребенка в Германии.

Поскольку новый гепатит возникает без четкой причины, Институт Роберта Коха (RKI) призывает уделять больше внимания здоровью детей. Однако никаких дополнительных указаний пока нет.