Оспа обезьян: что это такое, чем опасна для человека, симптомы заболевания

В начале мая в СМИ появились первые сообщения о случаях заболевания обезьяньей оспой в Европе — один случай был выявлен в Великобритании. К 20 мая болезнь была обнаружена в Испании, Португалии, Франции, Бельгии, Германии, Италии, Швеции, США, Канаде и Австралии.

В результате Всемирная организация здравоохранения заявила, что созывает срочное совещание. И неудивительно: с тех пор как мир соприкоснулся с ковидами, особое внимание уделяется так называемым зоонозным заболеваниям — передающимся от животных к человеку. Мы поговорили с врачами, чтобы выяснить, насколько опасен этот широко обсуждаемый вирус.

Особенности вируса

«Обезьянья оспа» особенно распространена в Западной и Центральной Африке, заражая в основном животных, таких как грызуны и нечеловеческие обезьяны. Но иногда она может перескакивать и на человека», — пояснил Крючков. — Передача вируса от человека к человеку не очень эффективна, поскольку он не заразен.

Чтобы поймать его, требуются серьезные усилия. Необходим длительный тесный контакт. Путь заражения — воздушно-капельныйНиколай Крючков, иммунолог

В последние годы в Африке наблюдается резкое увеличение числа случаев заболевания. Иммунолог связывает это с ослаблением крупномасштабных программ вакцинации населения против оспы: кампания была остановлена из-за отсутствия вируса на сегодняшний день, но вакцина также хорошо работала против оспы обезьян, давая 80-85-процентную защиту.

Симптомы и инкубационный период

Симптомы обезьяньей оспы включают:

• повышение температуры тела;
• головная боль;
• мышечная боль;
• лихорадка;
• тошнота и рвота;
• сыпь;
• тахикардия.

Сыпь появляется через 1-3 дня после начала лихорадки. Чаще всего он поражает лицо (95% случаев), ладони и подошвы (75%), слизистые оболочки рта (70%), половых органов (30%), конъюнктиву (20%) и роговицу.

Эксперты отмечают, что главное отличие оспы обезьян от оспы человека — это сыпь. Он проявляется в виде пятен на лице, руках и туловище, которые позже превращаются в волдыри с жидкостью.

Инкубационный период длительный, от 5 до 14 дней. Следовательно, долгое время человек не знает, что он инфицирован. Существует высокая вероятность распространения вируса на досимптоматической стадии. Смертность при этом заболевании оценивается от 1 до 11%, что является достаточно высоким показателем для вирусных инфекций в целом. Алексей Дейкин, директор Объединенного центра генетических технологий Национального исследовательского университета «Белгородский государственный университет»

Как выглядит оспа обезьян

Симптомы оспы обезьян длятся до 2-4 недель и проходят спонтанно. ВОЗ выделяет два периода болезни. Их различают по симптомам.
Симптомы вируса оспы обезьян в период инвазии:

• Стойкость до пяти дней
• Лихорадка
• Головная боль
• Увеличенные лимфатические узлы
• Боль в спине
• Слабость

Симптомы вируса оспы обезьян во время сыпи:

• Начало через 1-3 дня после начала лихорадки
• Сыпь обычно появляется на лице, руках и ногах, слизистых оболочках рта, половых органов и глаз
• Сыпь меняется со временем; сначала она выглядит как плоское пятно, затем становится слегка выпуклой. Появляются волдыри с прозрачной жидкостью, которые постепенно становятся желтыми. В конце концов образуются корочки, которые высыхают и отпадают. В тяжелых случаях отдельные элементы сыпи сливаются, образуя большую площадь поражения.

В каких странах выявлена оспа обезьян в 2022 году

Вспышки обезьяньей оспы регулярно происходят в африканских странах. Ранее большинство таких вспышек происходило в Конго; нынешняя вспышка — в Нигерии. Нигерия — страна, откуда этой весной поступило больше всего новостей о заболевании обезьяньей оспой. С 2017 года в стране активно регистрируются случаи заболевания обезьяньей оспой. Заражение обезьяньей оспой в США и некоторых других странах было связано с поездками в эту страну.

Вот страны за пределами Африки, где в мае 2022 года была обнаружена обезьянья оспа:

• Австралия;
• США;
• Бельгия;
• ВЕЛИКОБРИТАНИЯ;
• Канада;
• Испания;
• Португалия;
• Германия; Великобритания; Канада; Испания; Португалия;
• Швеция; Франция; Великобритания; Канада; Испания; Португалия; Германия;
• Франция;
• Италия;
• Швейцария;
• Израиль.

dpa/Global Look Press

ВОЗ пишет, что наибольшее число случаев (21-30) подтверждено в Португалии, Испании и Великобритании. Важно: это уже не просто инфекции людей, побывавших в Африке. Некоторые из них невозможно даже проследить по цепочкам контактов: считается, что люди не взаимодействовали с зараженными. Подозрения на инфекцию возникли в Австрии и Финляндии.

В ближайшее время этот список может пополниться новыми странами. Еще десятки европейцев находятся под наблюдением. ВОЗ сотрудничает со всеми странами, которые в настоящее время принимают меры и отслеживают случаи заражения обезьяньей оспой среди граждан. За Россию отдельно говорит Михаил Мурашко: случаев заражения обезьяньей оспой нет.

Даже 20 случаев заболевания обезьяньей оспой — это очень много для любой страны по сравнению с историческими данными. Вспышка обезьяньей оспы в Европе уже считается самой крупной в истории. На сегодняшний день там подтверждено около 100 случаев заражения. Точные цифры корректируются, поскольку организации ожидают результатов дополнительных исследований.

ZUMAPRESS.com/Global Look Press

Обезьянья оспа уже вышла за пределы Африки. В 2018 и 2019 годах единичные случаи заболевания были зарегистрированы в Израиле, Сингапуре и Великобритании. Все они были отнесены к штамму из Западной Африки. Уровень смертности составляет около 4%. Все новые случаи похожи на западноафриканский штамм. Существует также штамм Конго с более высоким уровнем смертности (11%).

Официальные данные: Механизм распространения оспы обезьян отличается от механизма распространения коронавируса. Заразиться можно при контакте с мясом зараженного животного (даже грызуна) или при тесном контакте с инфицированным человеком. Даже в этом случае риск заражения считается низким. Однако вирус может быть опасен для детей и беременных женщин.

В африканских странах от обезьяньей оспы умирает в среднем один из десяти инфицированных. Уровень смертности обычно еще ниже: считается, что обезьянья оспа излечивается в течение двух-четырех недель. Симптомы оспы обезьян самоограничиваются и похожи на симптомы ветряной оспы. У инфицированного человека наблюдается высокая температура, сыпь и физическое истощение с болью.

Сыпь на руках после обезьяньей оспы Фото:Wikimedia Commons

Как передается оспа обезьян

Ранее считалось, что обезьянья оспа передается от человека к человеку воздушно-капельным путем при длительном контакте. Однако новая вспышка вызвала подозрения, что у вируса появился новый механизм распространения, сообщает РИА Новости.

Например, Министерство здравоохранения в Мадриде сообщило, что в 23 случаях болезнь можно было передать через слизь при половом контакте. Агентство здравоохранения Великобритании сообщило, что из девяти случаев в четырех случаях речь шла о мужчинах, имевших однополые сексуальные контакты.

Александр Лукашев, вирусолог, член-корреспондент Российской академии наук, подчеркнул, что пока нельзя с уверенностью сказать, распространилась ли инфекция через половой контакт.

Это может быть просто совпадением. Такие вирусы передаются при тесном контакте, что и происходит во время полового актаАлександр Лукашев, вирусолог, член-корреспондент РАН

Ранее Алексей Аграновский, профессор кафедры вирусологии биологического факультета МГУ, заявил, что оспа у обезьян может вызвать новые эпидемии и пандемии. По его словам, необходимо изучить вирусы у летучих мышей и грызунов.

Однако Александр Чепурнов, профессор вирусологии, заявил, что вероятность передачи оспы от обезьян к человеку очень мала. Человек может заразиться вирусом оспы обезьян при контакте со слизистыми оболочками, кровью и пораженной кожей инфицированных животных.

Течение болезни

«Инкубационный период оспы обезьян составляет 1-3 недели. Заболевание начинается с лихорадки, озноба и мышечных болей — тяжелого гриппоподобного синдрома. Сыпь появляется через 1-2 дня после начала заболевания. Обычно он сначала появляется на лице, но сейчас есть сообщения о том, что болезнь начинается в области гениталий. Хотя это исключение, чаще всего он встречается на лице и туловище. Затем сыпь созревает и проходит стадию волдырей с жидкостью, в этот момент человек особенно заразен», — говорит Крючков.

Смертность от этого вируса составляет около четырех процентов. Смерть наступает в результате повреждения различных органов и систем и может наступить, если у человека есть хроническое заболевание, он молод или пожил, сказал иммунолог. Тем не менее, качественное лечение по различным направлениям резко снижает смертность.

Все зависит от медицинского обслуживания. Существуют также специальные противовирусные препараты, хотя и не везде. Надеюсь, что в России они есть. Я бы не сказал, что они особенно высокоэффективны, но все же они могут работать. Кроме того, существует поддерживающее лечение, которое может предотвратить развитие сердечной или легочной недостаточности. Самое главное — изолировать человека в инфекционном отделении, а весь персонал должен работать в СИЗ.

Николай Крючков, иммунолог

Он отметил, что оспа у обезьян во многом схожа с оспой, за исключением того, что она гораздо легче передается. Также для обезьяньей оспы характерно опухание лимфатических узлов в различных частях тела.

Как можно заразиться обезьяньей оспой

Считается, что вирус оспы обезьян передается при употреблении мяса и субпродуктов зараженного животного. Обезьяньей оспой можно заразиться через укус или ранение животного, а также при прямом контакте с его ранами и слизистыми оболочками.
Им можно заразиться от человека при тесном контакте: объятиях, поцелуях, совместном использовании полотенец, постельного белья и посуды. Ребенок может заразиться от матери через плаценту или во время родов. Хотя генитальная передача не установлена, инфекция передается во время полового акта из-за тесного контакта между партнерами.

Каковы риски

Если гипотеза о том, что увеличение числа случаев заболевания связано со снижением общего антивакцинального иммунитета, верна, то следует ожидать увеличения числа инфекций. Текущая эпидемия в неэндемичных странах имеет одну особенность: большое количество инфицированных — гомосексуальные мужчины.

Локализация шишек, которые часто более сконцентрированы в месте первичного проникновения вируса в организм, указывает на заражение при половом контакте. Однако до сих пор не было зарегистрировано ни одного случая передачи вируса половым путем, поэтому, скорее всего, половой акт не является необходимым условием для передачи вируса, но тесный телесный контакт имеет место.

На данный момент эксперты прогнозируют, что риск передачи вируса при любом типе тесного взаимодействия высок. Без такого контакта вероятность заражения вирусом оспы обезьян не очень высока.

Как уберечься

Тем, кто не был привит, рекомендуется соблюдать меры предосторожности. Чтобы избежать передачи инфекции от человека к человеку, рекомендуется избегать тесного контакта с больными обезьяньей оспой, использовать маску и перчатки, а также изолировать больных.

Чтобы избежать заражения вирусом от животных, следует избегать контактов с грызунами и приматами в эндемичных районах, ограничить прямой контакт с кровью и мясом, а продукты животного происхождения перед употреблением подвергать тщательной термической обработке. Рекомендуется работать с больными животными только в перчатках.

В настоящее время в России также существует тест на обезьянью оспу, и при необходимости он может быть использован для быстрой диагностики. Он также был разработан компанией Vector. Кроме того, в феврале 2022 года российские ученые запатентовали новый препарат против оспы. Препарат называется НИОХ-14 и был разработан Новосибирским институтом органической химии им.

Возможна ли глобальная пандемия оспы обезьян и попадет ли вирус в Россию

Мир не обеспокоен пандемией оспы, вызванной ветряной оспой. Причина: его низкая вирулентность. Так называется способность вирусного агента самостоятельно вызывать заболевание. На это обратил внимание и Михаил Мурашко: опасной считается только возможная мутация вируса. Здесь все работает так же, как и в случае с коронавирусом: в результате распространения возможно появление новых опасных штаммов.

Вакцинация против оспы, по крайней мере, частично защищает от вариантов. Массовая вакцинация против оспы проводилась еще в СССР, поэтому у людей сохранился иммунитет. Иммунолог Алексей Коновалов объяснил, что вирус обезьяньей оспы ослабевает с каждой передачей. Поэтому в случае заражения при контакте с человеком болезнь будет иметь более легкое течение.

Появление единичных случаев заболевания обезьяньей оспой в России возможно, учитывая распространение вируса по Европе. В Африке ежегодно регистрируется несколько тысяч случаев заражения, но эта статистика была до 2022 года. Сейчас идет пересмотр всех известных данных. Вывод таков: то, что происходит в 2022 году, является неожиданностью и аномалией для мирового сообщества.

В связи с этим ВОЗ уже организовала встречу по ситуации с обезьяньей оспой. Этот вопрос рассматривался отдельно комитетом STAG-IH. Это консультативный орган, который отвечает за прогнозирование ситуации и сотрудничает с ВОЗ. Он предложил объявить чрезвычайное положение из-за обезьяньей оспы, но этого пока не произошло. Ограничений из-за оспы в России нет и пока не предвидится.

Иммунологи призывают следить за обезьяньей оспой, но не опасаются крупной вспышки в России. Страна не готовится к возможной массовой вакцинации против оспы, но Роспотребнадзор усилил пограничный контроль. Рекомендуется более частое применение гигиенических мер. В 1980 году ВОЗ объявила о победе над оспой. В 1959-1960 годах в Москве произошла крупная вспышка оспы.

Стоит ли россиянам опасаться оспы обезьян?

По данным ВОЗ, в 39 странах было выявлено более 1600 подтвержденных случаев заболевания обезьяньей оспой и около 1500 подозреваемых случаев.

Александр Гинцбург считает, что болезнь вряд ли вызовет новую пандемию, но вирус эволюционирует. «Было бы неправильно, если бы мы просто отмахнулись от проблемы, сказав, что она у нас нетрадиционная, что наши связи с Европой и остальным миром сейчас не такие интенсивные, и мы сможем проверить всех», — сказал он. — подчеркнул он.

Для предотвращения распространения обезьяньей оспы, по словам ученого, необходимо принимать профилактические меры. Для этого необходимо проверить, насколько вакцины, применявшиеся до 1980 года в СССР, защищают население, и создать новую вакцину без побочных эффектов. Последний может использоваться, в частности, для маленьких детей, беременных женщин и людей со слабой иммунной системой.

Последние новости по теме:

В России начали прививать медиков от оспы обезьян

Гематологический исследовательский центр Вектор сообщил, что в настоящее время медицинские работники проходят вакцинацию против оспы, вакцина также эффективна против обезьяньей оспы, случаи которой были зарегистрированы в нескольких странах мира. Вектор пояснил, что вакцинации подвергаются только медицинские работники, поскольку риск завоза обезьяньей оспы в Российскую Федерацию оценивается как крайне низкий.

«Учитывая низкий риск завоза оспы обезьян в Россию, вакцины против оспы в настоящее время используются только для медицинских работников, которые могут подвергаться высокому риску заражения вирусом», — говорится в докладе. — сообщили «Интерфаксу» в центре.

Вектор также сообщил, что на пограничных пунктах пропуска усиливаются проверки, как и в случае угрозы любой другой особо опасной инфекции. На борту соответствующих видов транспорта и в терминалах проводится двойная проверка температуры пассажиров. При обнаружении лихорадки вызываются медики для решения вопроса о дальнейшей госпитализации. Затем у всех пассажиров рейса собираются анкеты и направляются в Роспотребнадзор.

Вакцинация против оспы была прекращена после того, как оспа была ликвидирована. В СССР они были прекращены в период с 1978 по 1982 г. Компания VECTOR утверждает, что прививка натуральной (черной) оспы эффективна против оспы обезьян.

Ранее случаи заболевания обезьяньей оспой были обнаружены в Австралии, Великобритании, Италии, Испании, Канаде и Швеции.

Врачи готовятся к выходу на передовую

21 мая Министерство здравоохранения сообщило, что в России не выявлено ни одного случая заболевания. Но тем временем страна уже усилила санитарный контроль на границах, и началась вакцинация медицинских работников как группы риска. Отдельной вакцины против оспы обезьян не существует, но существующая вакцина против оспы защищает от этого заболевания. Вакцина разработана Центром «Вектор» Роспотребнадзора, относится к последнему, четвертому поколению и считается более безопасной, чем предыдущие вакцины.

Рожденные в СССР

Если говорить о предыдущих вакцинах, то раньше вакцина против оспы входила в национальный календарь. Людей не вакцинировали против нее до конца 1970-х годов, когда болезнь была объявлена побежденной. Поэтому многие привитые в то время граждане были невосприимчивы не только к оспе, но и к обезьяньей оспе — эти вирусы являются родственными.

«Эффективность вакцинации против оспы для профилактики обезьяньей оспы в прошлом достигала 85%, но после полного искоренения оспы во всем мире эта вакцина больше не доступна для широкой публики. Тем не менее, доступность вакцинации против оспы в прошлом может способствовать менее тяжелому течению болезни». — говорится на сайте Роспотребнадзора.

Случаи заболевания оспой обезьян в России не зарегистрированы

Роспотребнадзор сказал: «До настоящего времени в России не было зарегистрировано ни одного случая заболевания обезьяньей оспой. Роспотребнадзор принимает все необходимые меры для предотвращения заноса этой инфекции и ограничения возможности ее распространения».

В то же время в пресс-службе уточнили, что в регионы поступили тест-комплекты для выявления оспы обезьян, произведенные центром «Вектор». Своевременный выпуск тест-наборов, предназначенных для проведения испытаний в лабораторных условиях, Роспотребнадзором создал возможность быстрого выявления обезьяньей оспы в любом регионе страны, говорится в сообщении ведомства.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отмечает, что оспа обезьян — редкое вирусное заболевание, которое встречается в основном в отдаленных районах центральной и западной Африки вблизи влажных тропических лесов. По данным ВОЗ, вирус передается человеку от диких животных, таких как грызуны и приматы, и имеет ограниченное вторичное распространение при передаче от человека к человеку.

Специфического лечения или вакцины против оспы обезьян не существует, но вакцинация против оспы обеспечивает высокоэффективную профилактику заболевания.

Между тем, Розамунд Льюис, руководитель секретариата по оспе в программе ВОЗ, заявил, что люди могут повторно заразиться обезьяньей оспой. «Иммунитет не защищает на 100% от повторного заражения», — говорит она. — сказала она.

Роспотребнадзор рекомендовал усилить контроль возможного завоза оспы обезьян в Россию

Поскольку в странах Европейского Союза зарегистрировано все больше случаев заболевания обезьяньей оспой, Роспотребнадзор рекомендовал усилить меры по выявлению людей с симптомами этой инфекции. Документ был опубликован на сайте агентства 10 июня.

«Усилить меры по выявлению людей с неисключающими симптомами оспы обезьян, прибывающих из стран, подверженных риску эпидемий, обеспечить точный сбор эпидемиологического анамнеза у людей, обращающихся за медицинской помощью с неисключающими симптомами оспы обезьян, особенно прибывших из-за рубежа в течение 21 дня». — написал документ.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ранее подтвердила 780 случаев заболевания обезьяньей оспой у людей. Инфекции были обнаружены в 27 неэндемичных странах, т.е. странах, для которых заболевание не является распространенным.

Обезьянья оспа — это редкая зоонозная вирусная инфекция, которая передается от животных к человеку и распространяется контактным путем и воздушно-капельным путем. Инкубационный период длится от 5 до 21 дня. Основными клиническими признаками являются сильная головная боль, лихорадка, миалгия, опухшие лимфатические узлы, кожная сыпь и волдыри, которые постепенно превращаются в пустулы, гнойную сыпь.